Один из самых частых вопросов, на которые я отвечаю на приемах и в директ.
Если не брать вопрос планирования беременности, то полипы/ГПЭ (гиперплазия эндометрия) – это фоновые процессы для развития онкологических заболеваний матки.
И это основная причина, почему их НЕЛЬЗЯ наблюдать годами и почему их НАДО убирать тем или иным способом, а затем проводить противорецидивную терапию и профилактику их повторного образования. С интегративной точки зрения эти процессы - маркер хронического системного воспаления в организме, которое, собственно, и ведет в дальнейшем к развитию онкологии. А именно к раку эндометрия.
Я не люблю запугивать пациентов. Но в вопросах полипов и ГПЭ я категорична, как и подавляющее большинство как классических, так и интегративных врачей.
МОЖНО ЛИ ПОПРОБОВАТЬ ЛЕЧИТЬ КОНСЕРВАТИВНО?
Да, можно, но не более 3-х месяцев. Провести гормональный «кюретаж» матки препаратами прогестерона или дидрогестероном. Варианты железистой пролиферации в этом случае могут быть элиминированы (удалены) с очередной менструацией.
Если полипы/ГПЭ имеют фиброзный компонент – это будет неэффективно или не полностью эффективно. То есть может выйти «верхушка» полипа или верхний слой ГПЭ и остаться ножка полипа и нижний слой ГПЭ.
Коварно то, что по УЗИ будет хорошая картинка, но тогда неизбежен рецидив, который может привести к злокачественном процессу уже на следующий раз.
БЫВАЕТ ЛИ, ЧТО У РАЗНЫХ ВРАЧЕЙ РАЗНЫЕ ДАННЫЕ ПО УЗИ?
Одни видят полип или гиперплазию эдометрия. Другие нет.
Конечно, бывает. УЗИ - метод субъективный, который зависит от глаз и рук врача, аппарата, дня цикла женщины и множества других факторов.
Поэтому скажу так. Если данные расходятся, то лучший третейский судья – это гистероскопия. То есть посмотреть глазами.
Можно сделать диагностическую гистероскопию (офисную) и взять прицельно биопсию. Можно сделать сразу под седацией нормальную гистероскопию, чтобы можно было удалить очаг сразу, если подтвердится диагноз.
И здесь опять же самое главное — это глаза врача и качество оборудования. То есть и гистероскопия субъективна в определенной степени. Поэтому для процедуры выбирайте тщательно клинику и врача. В идеале по рекомендациям и отзывам.
Пайпель-биопсия в таких ситуациях, увы, может давать ложноотрицательный результат. Поскольку делается «вслепую» и в образец ткани может просто не попасть тот самый участок эндометрия.
Но напоследок хочу сказать, что при таком диагнозе как полип/гиперплазия эндометрия самое важное - это работа по профилактике рецидива. Это смена образа жизни, лечение хронических очагов инфекции и многое другое, без чего, к сожалению, не обойтись.
